Процедуру проводит сертифицированный специалист врач-невролог, высшей категории, член экспертного совета по ботулинотерапии Оренбургской области, цефалголог Шульгина Наталья Владимировна.

Шульгина Наталья Владимировна закончила сертифицированные курсы обучения и повышения квалификации на базах:

• Клиника ЦИБиАН Ботулинотерапии и Актуальной Неврологии Центральный Институт, г. Москва, 2024 г.;
• ООО «Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии», г. Москва, 2023 г.;
• ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» МЗРФ, г. Москва, 2024 г.;
• СамГМУ, институт стоматологии, г. Самара, 2023 г.;

Ботулинотерапия — метод лечения различных заболеваний, проявляющихся мышечным спазмом, болью и вегетативной дисфункцией с использованием ботулопротеина

Ботулопротеин применяется более 20 лет в лечении неврологических расстройств и за это время зарекомендовал себя на практике эффективным и безопасным средством.
Ботулопротеин используется сегодня более чем в 60 странах мира. Регистрации этого лекарства предшествовали многочисленные клинические испытания, которые подтвердили его эффективность и безопасность

Это современный и эффективный метод лечения, применение которого утверждено Минздравом РФ.

Ботулинотерапия представляет собой инъекционную процедуру, при которой в мышцы вводят ботулотоксин типа А. Это не требует много времени, но требует особой квалификации и индивидуального подхода. Процедуру проводит врач-ботулинотерапевт, прошедший специальное обучение.

Ботулотоксин типа А вводится внутримышечно – дозированно и в определенные точки. Доза рассчитывается непосредственно перед процедурой. В отдельных случаях при введении выполняется УЗ-контроль, миография

Преимущества ботулинотерапии:

• пролонгированность лечебного эффекта (до 6 месяцев);
• хорошая переносимость (как правило, не бывает аллергических реакций);
• безопасность для пациента (обеспечивается локальное воздействие на проблемную область, нет систематического воздействия на внутренние органы и системы);
• выраженное уменьшение болевого синдрома (устраняются скованность, восстанавливается амплитуда движения);
• устранение деформации конечностей.

В зависимости от заболевания действие начинает проявляться уже через 2-3 дня после введения препарата и достигает пика через 7-12 дней. Длительность эффекта от 3 месяцев до 6-8 месяцев

Важно, что удовлетворённость результатом отмечают более чем 90% пациентов.

Противопоказания к применению ботулопротеина

Несмотря на то, что ботулопротеины обладают высокой степенью безопасности, их использование невозможно в следующих случаях:

• Наличие индивидуальной непереносимости или аллергии на компоненты состава.
• Период беременности и кормление грудью.
• Воспаления на участках кожного покрова, куда будет вводиться инъекция.
• Миастения — состояние, характерное нарушением передачи нервно-мышечных импульсов.

Ботулинотерапия в неврологии широко применяется в            следующих направлениях:

Ботулинотерапия при спастичности мускулатуры

Спастичность — патологическое повышение тонуса мышц, вследствие которого они начинают сокращаться и напрягаться непроизвольно. Часто данное нарушение является следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, инсульта, детского церебрального паралича, рассеянного склероза.

Ботулинотерапия дает комплексный эффект:

• Устраняет гиперактивность мускулатуры ног и рук.
• Избавляет человека от боли.
• Увеличивает мобильность и скорость передвижения.
• Облегчает выполнение гигиенических процедур за пациентами
• Повышает опорные функции стоп и, как следствие, уверенность при ходьбе.

Важно: лечение эффективно даже в том случае, если устранить последствия основного заболевания невозможно.

Благодаря устранению спазмов и боли пациент начинает чувствовать себя лучше и позитивно настраивается на реабилитацию.

Ботулинотерапия при бруксизме

Бруксизм стал в последнее время актуальной темой. А все потому, что пришло понимание, почему зубы скалываются, ломаются, стираются, откалываются виниры и брекеты, и появляется лицевая боль.

Бруксизм – это не болезнь, это двигательная активность в жевательных мышцах (гипертонус жевательных мышц). Проявляется скрежетанием зубов, стискиванием челюстей, из-за которого разрушаются зубы, а после сна ощущаются боль и усталость, возникает ощущение скованности в лице.

Ботулинотерапию используют, чтобы избавиться от избыточного мышечного напряжения, которое приводит к:

• боли в области лица, височно-нижнечелюстного сустава, около уха, которая также может распространяться в различные отделы головы, нижней челюсти, зубы и даже шею;
• головной боли в области висков, лба, которая возникает или усиливается при жевании, разговоре, открывании рта, эмоциональном напряжении.

А ещё, при бруксизме, увеличиваются жевательные мышцы, форма лица становится более «квадратной».  В этом случае ботулинотерапия помогает смягчить контур челюсти и сделать овал лица более гармоничным.

Ботулинотерапия при лицевом гемифасциальном спазме

Гемифациальный спазм (или ГФС) – это миоклонический периферический гиперкинез, который выражается непроизвольными кратковременными мышечными сокращениями одной лицевой половины. Причиной гемифасциального спазма довольно часто становятся раздражение лицевого нерва на выходе неправильно расположенной артерии в основании мозга из Варолиевого моста. Применяется два варианта лечения: нейрохирургическое вмешательство- микроваскулярная декомпрессия и консервативное лечение (ботулинотерапия).

Ботулинотерапия при болевых синдромах:
Ботулотопротеин успешно и активно применяется в лечении миофасциальных болевых синдромов. Таких как: апертура верхней грудной клетки, плече-лопаточный синдром периартропатии, боль в спине, болевой синдром лицевой части).

При лечении нейропатической боли (диабетическая полинейропатия, постгерпетическая невралгия, невралгия тройничного нерва и др.)

При коррекция мимической мускулатуры в остром и отдаленных периодах после нейрохирургических вмешательств.

Ботулинотерапия при мигрени

Основным показанием для применения ботулопротеина в данном случае является возникновение приступов головной боли чаще 15 дней в месяц.

Терапия проводится по специальному протоколу. Эффект сохраняется до 12 недель, после чего манипуляция выполняется повторно. Дополнительно пациенты отмечают выраженный косметологический эффект, поскольку препарат одновременно устраняет мимические морщины.

Ботулинотерапия при цервикальной дистонии

Кривошея — распространенная форма мышечной дистонии в неврологии, которая проявляется непроизвольными сокращениями шейных мышц, сохранением неестественного положения головы, а также сильными болями и различными видами тремора (дрожания) головы.

Инъекции препарата выполняются в активные мышцы под контролем ЭМГ или УЗИ-аппарата. Терапевтический результат сохраняется на 3-6 месяцев. У 30% пациентов симптоматика исчезает полностью, а заболевание входит в стадию клинической ремиссии.

Ботулинотерапия при блефароспазме

Данное заболевание характеризуется непроизвольным зажмуриванием и сильным морганием вследствие сокращений круговых мышц глаз.

Эффект лечения проявляется в виде расслабления напряженной мускулатуры и улучшения качества жизни. Результат сохраняется на протяжении 4-6 месяцев, а становится заметен уже на 2-14 день с момента проведения процедуры.  

В нашем центре специалист оказывают терапевтические воздействия на симптомы болезни, а не на причины, которые так до конца и не изучены, у больных с симптоматической и идиопатической дистонией.

Ботулинотерапия при сиалорее

Сиалорея – это слюнотечение или избыток слюны, который пациент не может контролировать. Это может быть вызвано слабостью или потерей контроля над мышцами лица, языка, рта или горла, что затрудняет глотание.

Сиалорея является серьезной медицинской проблемой: она трудно поддается лечению и может приводить к тяжелым осложнениям. Почти всегда хроническая сиалорея сопровождается нарушениями социализации, значительным снижением качества жизни. Сиалорея чаще встречается при боковом амиатрофическом склерозе, болезни Паркинсона, при инсультах, детском церебральном параличе и др. Сегодня ботулинотерапия может быть тем эффективным инструментом, который в значительной степени уменьшает проявления сиалореи.

Процедуру проводит сертифицированный специалист врач-невролог, высшей категории, член экспертного совета по ботулинотерапии Оренбургской области, цефалголог Шульгина Наталья Владимировна.

Постановка препаратов проходит при наличии показаний, под контролем миографии или   УЗИ аппарата. Дозировка препарата и точки для его введения определяются индивидуально в зависимости от диагноза и локализации нарушений.